Leki stosowane na uzależnienie od alkoholu, które wspomagają terapię, to między innymi: naltrekson, akamprozat, nalmefen, disulfiram. Leczenie alkoholizmu można również wspomóc w bardziej naturalny sposób. W tej roli sprawdzają się zioła, które sprawiają, że uzależnienie od alkoholu można pokonać szybciej i łatwiej.
Alkohol w dużych stężeniach uważany jest za truciznę, nawet pojedynczy epizod zatrucia może zakończyć się śmiercią z powodu niewydolności układu oddechowego, krążenia, toksycznego uszkodzenia wątroby, obrzęku mózgu. Powikłania przewlekłego zatrucia alkoholem, alkoholizmu dzielimy na psychiatryczne i somatyczne. Powikłania alkoholizmu psychiatryczne: 1. Alkoholowy Zespół Abstynencyjny Zespół objawów występujący po ciągu alkoholowym, zazwyczaj ujawnia się w 12 do 24 godzin po przerwaniu picia lub znacznym zmniejszeniu dawek wypijanego alkoholu. Ma dość charakterystyczny przebieg. Typowe objawy to drżenie rąk, w nasilonych zespołach także języka lub całego ciała, wzmożona potliwość, czasami zlewne poty, nudności, wymioty, biegunka. Z powodu pobudzenia głównie układu noradrenergicznego obserwujemy: podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, szybką akcję serca, rozszerzone źrenice, podwyższone stężenie glukozy we krwi. Odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe, głównie niedobór potasu w surowicy krwi stanowią poważne zagrożenie dla życia pacjenta. Pacjent jest niespokojny, odczuwa lęk, nie może spać. Objawy te trwają z reguły do siedmiu dni. Niekiedy AZA jest powikłany omówionymi poniżej: padaczką alkoholową lub majaczeniem alkoholowym. 2. Drgawki alkoholowe (tzw. „padaczka alkoholowa”) Alkohol obniża próg drgawkowy, drgawki mogą wystąpić na każdym etapie jego spożywania, jednak najczęściej obserwujemy je w 2-3 dobie po ograniczeniu picia. Powszechne są napady typu Grand mal, tzn. dużego ataku padaczkowego. Występuje utrata przytomności, uogólnione drgawki, mimowolne oddanie moczu, przygryzienie języka, po ataku z reguły obserwujemy zaburzenia świadomości; senność lub stany pomroczne z zaburzeniami orientacji, czasami pobudzeniem. W ok. 30% padaczka alkoholowa jest wstępem do delirium tremens. Drgawki zawsze są poważnym zagrożeniem dla życia, obserwując je należy zabezpieczyć: pacjenta przed urazami, drożność dróg oddechowych, najlepiej ułożyć pacjenta w pozycji bezpiecznej i wezwać pogotowie. 3. Majaczenie alkoholowe (majaczenie drżenne, delirium tremens) Ta ostra psychoza do niedawna obarczona była 40% śmiertelnością. Klasycznie rozpoczyna się w 2 – 4 dobie po ograniczeniu picia. Bardzo nasilonym objawom zespołu abstynencyjnego towarzyszą zaburzenia świadomości. Chory jest niespokojny, w widocznym lęku, niekiedy skrajnie pobudzony, kontakt z nim jest zaburzony. Obserwujemy dezorientację w czasie, miejscu i okolicznościach, omamy wzrokowe i słuchowe. Typowe dla majaczenia jest zwidywanie małych przedmiotów w bezpośredniej bliskości np. strzepywanie owadów, pająków z ubrania i dużych w oddali np. dużych zwierząt, ludzi. Majaczenie spotyka 5% alkoholików, trwa do tygodnia, czasami jest powikłane halucynozą lub zespołem amnestycznym. Majaczenie zawsze traktujemy jako potencjalnie śmiertelną chorobę wymagającą leczenia szpitalnego. 4. Halucynoza alkoholowa To schorzenie często o przewlekłym charakterze, niekiedy jest poprzedzone majaczeniem alkoholowym, może też wystąpić bez zaburzeń świadomości. Charakteryzuje się występowaniem halucynacji głównie słuchowych, imperatywnych, komentujących. Chory słyszy groźby, rozkazy, przekleństwa pod swoim adresem. Omamom towarzyszy drażliwość, lęk, zaburzenia snu, obniżenie nastroju, dysforie. Ten stan jest bardzo przykry dla pacjenta, bezwzględnie wymaga leczenia pod opieką psychiatry. 6. Zespoły urojeniowe Charakterystyczne dla alkoholizmu są urojenia zdrady, tzw. Zespół Ottela, jednak obserwujemy także urojenia prześladowcze, niekiedy paranoidalne. Zespoły urojeniowe o typie parafrenii, o alkoholowej etiologii, to zaburzenia z reguły przewlekłe, z trudem poddają się leczeniu. W typowym obrazie obłędu zdrady chory śledzi partnera, szuka dowodów zdrady w rzeczach osobistych partnera, bieliźnie, torebce, telefonie. Każdy zachowanie, gest partnera może być dowodem, zachowania podejrzliwe eskalują, chory domaga się przyznania do zdrady, niekiedy dochodzi do tragicznych zabójstw z powodu choroby. Ta psychoza bezwzględnie wymaga leczenia pod opieką psychiatry. 5. Zespół amnestyczny Najczęściej opisywana u alkoholików Psychoza Korsakowa, charakteryzuje się występowaniem globalnych zaników pamięci głownie świeżej, pokrytych konfabulacjami. Chory wypowiada treści z pełnym przekonaniem o ich prawdziwości. Treści są z reguły dość prawdopodobne, osoby postronne mogą je uznać za prawdziwe, jednak nie mają nic wspólnego z rzeczywistością. Czasami zespół amnestyczny skutkuje otępieniem. 6. Depresja Objawy depresyjne mogą pojawić się w każdym stadium alkoholizmu, w trakcie ciągu alkoholowego, zespołu abstynencyjnego lub okresie abstynencji. Towarzyszące piciu zazwyczaj mijają do 4 miesięcy po zaprzestaniu spożycia alkoholu. Gdy towarzyszą organicznemu uszkodzeniu mózgu z reguły przyjmują postać zespołu apatyczno – abulicznego i maja przewlekły charakter. Podstawowym objawem jest smutek, przygnębienie, niepokój, czasami lęk, zaburzenia snu, apatia, spadek aktywności lub agitacja. Zawsze wymagają konsultacji psychiatrycznej i często włączenia leczenia przeciwdepresyjnego. Picie alkoholu często maskuje endogenne zaburzenia nastroju. Osoba z objawami depresyjnymi trudniej poddaje się leczeniu odwykowemu, ma większe problemy w zachowaniu abstynencji. Skrajnym powikłaniem depresji jest próba samobójcza. 8. Charakteropatia alkoholowa To często trwałe zmiany osobowości spowodowane przewlekłym zatruciem alkoholem. U osoby uzależnionej dochodzi do zmian metabolicznych, uszkodzenia narządów i układów, dominujące znaczenia ma uszkodzenie Centralnego Systemu Nerwowego. Osoba taka jest dysfunkcyjna, ogranicza aktywność, ma upośledzoną sprawność fizyczną, intelektualną, emocjonalną. Istnieje kilka rodzajów tej charakteropatii, niektórzy twierdzą, że są to kolejne stadia degradacji, deterioracji osobowości charakteropatycznej. Początkowy neurasteniczny, anankastyczny obraz, następnie antysocjalny, socjopatyczny by w końcu przerodzić się w typowy zespół psychoorganiczny. Występujące zaburzenia lękowe, hipochondryczne, maskujące spożycie alkoholu przeradzają się w egocentryzm, wielkościowość z zanikiem uczuć wyższych, wyraźne lekceważenie norm społecznych. W końcowej formie obserwujemy prymitywizm, zaburzone funkcje poznawcze, dysforie, zachowania agresywne. 9. Samobójstwo Picie alkoholu jest jednym z czynników uspasabiających do samobójstwa. Osoba uzależniona od alkoholu często ma problemy zdrowotne, socjalne, rodzinne, prawne, liczne zaburzenia psychiczne: zaburzenia snu, depresyjne, psychotyczne. Czynniki te sprawiają, że znamiennie częściej dokonuje próby suicydalnej niż osoby nieuzależnione. Powikłania alkoholizmu somatyczne: Są liczne mogą dotyczyć wszystkich narządów i układów, najpopularniejsze to: 1. uszkodzenie układu nerwowego Polineuropatia obwodowa, skutkująca zanikiem mięśni, zaburzeniami chodu, czasami trwałym kalectwem, zanik mózgu z wymienionymi wcześniej zaburzeniami psychicznymi, skrajnym obrazem jest encefalopatia Wernickiego: oczopląs, podwójne widzenie, niezborność ruchów, polineuropatia, zaburzenia pamięci, zaburzenia świadomości jakościowe i ilościowe, często kończy się Psychozą Korsakowa, innym kalectwem, śmiercią. 2. uszkodzenie układu sercowo naczyniowego nadciśnienie, kardiomiopatia alkoholowa z przerostem mięśnia serca, niewydolnością krążenia, często prowadząca do śmierci 3. alkoholowa choroba wątroby z objawami jej niewydolności, żółtaczką, anemią, zaburzeniami świadomości, śpiączką, krwawieniem z żylaków przełyku, niewydolnością układu krzepnięcia, w skrajnym stadium kończy się śmiercią, zobacz alkoholowa choroba wątroby 4. zapalenia trzustki w przebiegu alkoholizmu Nadmierne spożycie alkoholu jest przyczyną prawie połowy ostrych zapaleń trzustki i większości zapaleń przewlekłych tego narządu, ciężkie powikłanie do niedawna obarczone wysoką śmiertelnością, czytaj więcej o alkohol a zapalenie trzustki. 5. Patologie jamy ustnej, błony śluzowej, zębów, języka Jama ustna jest szczególnie narażona na toksyczny wpływ alkoholu. Stany zapalne, sialosis, kserostomia, utrata zębów, nowotwory spowodowane alkoholem. Zainteresowanym polecamy artykuł dr n. med. specjalisty stomatologii Joanny Rudnickiej Wpływ przewlekłego picia alkoholu na stan jamy ustnej. 6. Patologie przełyku spowodowane alkoholem Przełyk, po jamie ustnej to kolejny odcinek przewodu pokarmowego narażony na etanol, często stężony. Alkohol powoduje jego uszkodzenia, zapalenia, pęknięcia, krwawienia, nowotwory. To często śmiertelne choroby i powikłania. Przeczytaj o patologiach przełyku wywołanych alkoholem. 7. spadek libido, impotencja Zaburzenia seksualne jak: obniżenie lub zanik libido, impotencja, wytrysku nasienia występują u 50-85% uzależnionych od alkoholu. Alkohol przyczynia się do rozwoju zaburzeń seksualnych w sposób bardzo złożony, poprzez uszkodzenia: układu hormonalnego, naczyniowego, nerwowego, powodując zmiany zanikowe w jądrach, przyspieszony proces starzenia się, wyzwalając konflikty partnerskie. 8. uszkodzenie płodu nawet niewielkie ilości alkoholu wypijane w czasie ciąży mogą spowodować uszkodzenie lub niedorozwój płodu 9. wyniszczenie, kacheksja alkoholowa Anemia, zaniki mięśni, nerwów i narządów mające źródło w niedoborach białka, witamin, szeregu mikroelementów. Złe wchłanianie ważnych odżywczo substancji, nadmierne wydalenie niezbędnych do życia związków powoduje wyniszczenie. 10. cukrzyca Najczęściej jest powikłaniem licznych zapaleń trzustki wywołanych alkoholizmem, często powodująca trwałe kalectwo
Jak wygląda twarz alkoholika? Wielokrotnie można spotkać się z wyrażeniami typu "twarz alkoholika", "oczy alkoholika" czy "nos alkoholika". Im dłużej trwa czynne uzależnienie od etanolu, tym bardziej zmienia się wygląd chorego. Przede wszystkim pojawia się opuchlizna twarzy po alkoholu. Towarzyszą jej również inne negatywne efekty
Trzustka jest niezwykle istotnym narządem w naszym organizmie. Odpowiada za szereg podstawowych funkcji i w efekcie warunkuje prawidłowe działanie całego organizmu. Po pierwsze, odpowiada za wydzielanie hormonów wpływających na proces przemiany węglowodanów. Po drugie, dzięki produkowanemu przez nią sokowi trzustkowemu jest możliwe trawienie takich substancji odżywczych, jak białka oraz tłuszcze. Zaburzenia jej pracy mogą poważnie odbijać się na stanie naszego zdrowia, dlatego warto wiedzieć, co robić, a czego unikać, aby zapewnić trzustce odpowiednie warunki. Jeśli ona działa prawidłowo, nasz organizm również. Co jeszcze warto wiedzieć na temat tego narządu? Jakie są najczęstsze schorzenia dotykające trzustkę? spis treści 1. Czym jest trzustka? 2. Gdzie znajduje się trzustka? 3. Funkcje trzustki 4. Trzustka a zdrowie 5. Objawy chorób trzustki Ból po lewej stronie Powtarzający się ból Mdłości i ból w nadbrzuszu 6. Najczęstsze choroby trzustki Zapalenie trzustki Kamica trzustki Nowotwór trzustki Trzustka a cukrzyca 7. Dieta na zdrową trzustkę rozwiń 1. Czym jest trzustka? Trzustka to narząd gruczołowy, liczący od 10 do 20 cm długości. W budowie trzustki wyróżnia się głowę, trzon oraz ogon. Trzustka posiada nieregularny, wydłużony i spłaszczony w odcinku grzbietowo-brzusznym kształt. Zobacz film: "Produkty, których nie lubi twoja trzustka" U żywego, zdrowego organizmu jest koloru szaroróżowego, u osoby martwej przybiera kolor szarobiały. Na powierzchni trzustki może zbierać się tkanka tłuszczowa, która wyrównuje powierzchnię narządu i nadaje żółty odcień. Trzustka składa się z części wewnątrzwydzielniczej, czyli hormonalnej, która odpowiada za produkcję insuliny i glukagonu oraz zewnątrzwydzielniczej - trawiennej, której rolą jest wytwarzanie soku trzustkowego. Dodatkowo zbudowana jest z pęcherzyków wydalniczych, czyli gronek oraz z przewodów, których zadaniem jest wyprowadzanie soków trzustkowych. 2. Gdzie znajduje się trzustka? Trzustka położona jest tuż nad żołądkiem, w górnej części jamy brzusznej. Ulokowana jest na lewo od kręgosłupa, pomiędzy nim a żołądkiem. Zwykle można ją znaleźć w okolicy kręgów lędźwiowych L1 i L2, ale może się to różnić w zależności od wielu czynników, takich jak wzrost. Trzustka leży niedaleko śledziony i dwunastnicy - to do niej uchodzi główny przewód trzustkowy. Nie można jej wyczuć poprzez badanie fizykalne, ponieważ leży zbyt głęboko wewnątrz ciała. Aby ją zobaczyć, należy wykonać badanie USG lub RTG. 3. Funkcje trzustki Trzustka znajduje się w tzw. nadbrzuszu między żołądkiem a kręgosłupem. Pełni w organizmie 2 kluczowe funkcje - bierze udział w trawieniu oraz w procesie produkcji insuliny. Narząd ten wytwarza sok trzustkowy, który zawiera liczne enzymy trawienne. Ich zadaniem jest rozkładanie zjedzonych pokarmów już na wstępnym etapie trawienia. Sok trzustkowy, ze względu na swoje właściwości i cechy, nazywany jest często śliną brzuszną - mają podobną barwę i konsystencję. Zdecydowanie większą część (nawet 80%) stanowią enzymy proteolityczne, których głównym zadaniem jest trawienie białek. Pozostałe 20% stanowią enzymy niezbędne do trawienia tłuszczów i cukrów (węglowodanów). Rolą trzustki jest także produkcja i transport insuliny, czyli hormonu regulującego poziom cukru we krwi. Kiedy do organizmu dostaną się węglowodany złożone, trzustka pomaga im rozłożyć się do postaci cukrów prostych, czyli glukozy. Wówczas z trzustki zostaje uwolniona insulina, która transportuje glukozę do wszystkich komórek organizmu, usprawniając ich pracę i zamienia cukier na glukagon - główny "składnik" energii, którą czujemy po zjedzeniu czegoś słodkiego. 4. Trzustka a zdrowie Trzustka jest niezwykle ważnym narządem w naszym organizmie. Jeśli nie pracuje ona prawidłowo, może dojść do poważnych problemów zdrowotnych. Jeśli w trzustce pojawiają się jakieś nieprawidłowości, najczęściej konsekwencją tego jest rozwinięcie się stanu zapalnego. Zaburzenia produkcji enzymów trawiennych mogą wywoływać szereg dolegliwości żołądkowych, a nieprawidłowa produkcja insuliny skutkować nawet pojawieniem się cukrzycy. Zaburzenia trzustki rozpoznaje się głównie poprzez podstawowe badania diagnostyczne. Konieczne jest wykonanie morfologii z naciskiem na wskaźnik OB, który informuje o ewentualnych stanach zapalnych. Warto także zmierzyć aktywność enzymów, głównie amylazy i lipazy. Trzustkę i jej ogólny stan można ocenić także poprzez badanie ultrasonograficzne, a także zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej. Czasem wykonuje się także tomografię komputerową, jeśli istnieje podejrzenie poważnych zmian zachodzących w tym narządzie. 5. Objawy chorób trzustki Ból po lewej stronie W przypadku trzustki objaw w postaci bólu po lewej stronie brzucha, nieprzemijający i promieniujący do pleców może sygnalizować ostre zapalenie trzustki. Przyczyną ostrego zapalenia trzustki i związanego z nim bólu trzustki jest najczęściej obecność złogów w przewodach żółciowych. Przewody te łączą się z trzustkowym wejściem do dwunastnicy. Trzustka umieszcza w dwunastnicy sok trzustkowy, który jest niezbędny do trawienia. Jeżeli dojdzie do sytuacji, w której sok trzustkowy nie może przedostać się do dwunastnicy, enzymy trawienne zaczynają niszczyć trzustkę, powodując pojawienie się objawów zapalenia trzustki. Ostre zapalenie trzustki może być również objawem infekcji wirusowej, jak również urazu brzucha. Jedną z przyczyn ostrego zapalenia trzustki jest również nadużywanie alkoholu. Powtarzający się ból Nieustępujący ból trzustki oraz powtarzające się ataki, które nie pozwalają normalnie funkcjonować mogą być w przypadku trzustki objawem przewlekłego zapalenia trzustki. Przy objawach przewlekłego zapalenia trzustki występują także bardziej żółta skóra, biegunki, nieprzyjemnie pachnący stolec. Przyczyną przewlekłego zapalenia trzustki jest substancja, która powoli zatyka kanaliki trzustki. Doprowadza to do niszczenia trzustki i jej zwapnienia. W efekcie chora trzustka nie trawi odpowiednio tłuszczów i nie produkuje wystarczającej ilości insuliny, co prowadzi do cukrzycy. W leczeniu objawów trzustki wywołanych przewlekłego zapalenia trzustki niekiedy pomocne jest usunięcie części narządu i przetkanie kanalików trzustki. Niezbędna jest także niskotłuszczowa dieta. Mdłości i ból w nadbrzuszu Objaw trzustki w postaci mdłości, biegunki i bóli w nadbrzuszu, często przypisujemy stresującej pracy, niestrawności lub innym przyczynom, nie wiążąc ich z chorą trzustką. Tymczasem mogą to być objawy rozwijającego się raka trzustki. Nie należy zatem lekceważyć żadnych objawów związanych z bólami brzucha, kłopotami z trawieniem i mdłościami, bo może to opóźnić rozpozanie raka trzustki. Zawsze lepiej zgłosić się do lekarza i wykonać odpowiednie badania, aby mieć pewność, czy objawy związane z trzustką nie są przyczyną raka trzustki. 6. Najczęstsze choroby trzustki Ze względu na pełnione funkcje, choroby trzustki mogą być związane z częścią wewnątrzwydzielniczą, zewnątrzwydzielniczą lub z obiema jednocześnie. Najczęściej choroby trzustki związane są ze stanem zapalnym, który można wyleczyć, jednak zaniedbane może doprowadzić do bardzo poważnych kłopotów, czasem nawet i do tragedii. Zapalenie trzustki Zapalenie trzustki można podzielić na 3 rodzaje: ostre, przewlekłe, immunologiczne (związane z nieprawidłową pracą układu odpornościowego). Powstaje na skutek wzmożonej pracy enzymów trawiennych, które doprowadzają do samotrawienia tkanek trzustki. Na skutek tego procesu w narządzie tym zachodzą nieodwracalne zmiany. Dlatego tak ważna jest szybka reakcja z naszej strony. Typowymi objawami zapalenia trzustki są przede wszystkim: bóle brzucha, nudności, wymioty. Z czasem pojawia się także gorączka. Postępujące zmiany mogą doprowadzić też do pojawienia się krwotoków wewnętrznych lub perforacji błon trzustki. Najczęstszą przyczyną pojawienia się zapalenia trzustki jest nadużywanie alkoholu. W przebiegu ostrego zapalenia trzustki pacjenci uskarżają się na uporczywy ból całej jamy brzusznej, wzdęcie brzucha, zaparcia, niemożność oddawania gazów. Temu rodzajowi choroby towarzyszy również spadek ciśnienia tętniczego krwi, przy jednoczesnym przyspieszeniu akcji serca. W niektórych przypadkach może dojść do zapaści krążeniowej. Szybko pogarszający się stan chorego wymaga natychmiastowej konsultacji z lekarzem, gdyż może on stanowić zagrożenie dla życia pacjenta. Chorobę leczy się operacyjnie. Zapobieganie ostrym stanom zapalnym trzustki opiera się przede wszystkim na podjęciu leczenia w momencie wykrycia wszelkich nieprawidłowości związanych z jej funkcjonowaniem, a także z działaniem wszystkich innych organów jamy brzusznej. Jest konieczna również wczesna eliminacja stanów zapalnych dróg żółciowych oraz przeciwdziałanie rozwojowi kamicy żółciowej. Osoby, które zmagały się ostrym zapaleniem trzustki są zdecydowanie bardziej narażone na przewlekłe zapalenie trzustki. W innych przypadkach choroba może być spowodowana zapaleniem dróg żołciowych lub wrzodami żołądka. Objawy przewlekłego zapalenia trzustki nie są tak charakterystyczne, z tego powodu wielu pacjentów nie wie o swojej chorobie. W przebiegu tego rodzaju zapalenia trzustki mogą pojawić się: wzdęcia, zaparcia, a niedługo później biegunki, dolegliwości bólowe brzucha, przewlekła gorączka, zmęczenie, nietolerancja na pokarmy tłuste. W leczeniu wykorzystuje się dietę, która nie obciąża narządu. Dodatkowo, pacjentom zaleca się stosowanie określonych preparatów i suplementów diety. Kamica trzustki Kamica trzustki, nazywana także kamicą trzustkową lub kamicą przewodu trzustkowego, to choroba, która podobnie jak ostre zapalenie trzustki powoduje wiele nieprzyjemnych dolegliwości. W przewodzie trzustkowym dochodzi do wytworzenia kamieni, wskutek czego sok trzustkowy ma znacznie utrudniony dostęp do przewodu pokarmowego. W przebiegu choroby dochodzi do zastoju przewodu pokarmowego oraz rozciągania przewodów. Przewody trzustkowe odpowiadają za dostarczenie soku trzustkowego do dwunastnicy. W konsekwencji u chorego pojawiają się nieprzyjemne dolegliwości bólowe umiejscowione przede wszystkim w górnej części brzucha, promieniujące często ku lewej stronie ciała. Ból nasila się najczęściej po spożytym posiłku, zwłaszcza jeżeli spożyte produkty były tłuste. Zdarza się, że towarzyszy mu nadprodukcja śliny, gorączka, wymioty oraz żółtaczka. Kamica trzustkowa bardzo często spowodowana jest alkoholowym lub ostrym zapaleniem trzustki. W przypadku tego pierwszego przyczyną zapalenia jest spożywanie nadmiernej ilości alkoholu. Choroba może być również spowodowana nadczynnością przytarczyc (w przebiegu której obserwuje się zwiększone stężenie wapnia oraz fosforanów w organizmie). Leczenie kamicy trzustkowej polega na usunięciu kamieni trzustkowych za pomocą ECPW czyli endosopowej cholangiopankreatografii wstecznej. W sytuacji, kiedy rozmiar kamieni nie pozwala na wykorzystanie endoskopu jest konieczne przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego. Nowotwór trzustki Rak trzustki uważany jest za jeden z powszechniejszych chorób nowotworowych dotykających Polaków. Niestety bardzo często choroba kończy się śmiercią. Pierwsze objawy raka są bardzo nieoczywiste i łatwe do przeoczenia. Można je też pomylić z wieloma banalnymi problemami, takimi jak jesienna chandra, lekkie przeziębienie czy stres. Wczesne wykrycie nowotworu trzustki w wielu przypadkach nie jest możliwe, gdyż rozwija się on w utajeniu, nie dając żadnych objawów. Rak trzustki bardzo często wykrywany jest w momencie, w którym guz jest już nieoperacyjny, a stadium choroby bardzo poważne. Dopiero na bardziej zaawansowanym etapie choroby występują typowe dolegliwości. Pacjenci skarżą się wówczas na: bóle brzucha, nudności, osłabienie, utratę masy ciała, zwiększenie objętości pęcherzyka żółciowego biegunki, podwyższoną temperaturę ciała guz występujący w obrębie pępka. Czasem jednym z pierwszych objawów jest także żółtaczka. Etiologia choroby nie została do końca wyjaśniona. Lekarze są jednak zgodni co do tego, że ryzyko wystąpienia raka trzustki zwiększa się u pacjentów w wieku podeszłym. Dodatkowo, na rozwój choroby mogą wpływać następujące czynniki takie jak: palenie papierosów, spożywanie alkoholu, choroba wrzodowa, ostre zapalenie trzustki. Do rozwoju nowotworu może przyczynić się także cukrzyca. Niestety w wielu przypadkach rozpoznanie choroby następuje dopiero w momencie, kiedy nowotwór obejmuje już sąsiadujące tkanki i narządy. W związku z tym podjęte leczenie opiera się przede wszystkim na złagodzeniu objawów i poprawie jakości życia pacjenta. Lekarze różnymi sposobami starają się uśmierzyć dolegliwości bólowe, które w przypadku tego nowotworu są bardzo silne. W tym celu najczęściej jest wykonywany zabieg, w trakcie którego niszczony jest splot trzewny, a więc jeden z najbardziej wrażliwych splotów nerwowych. W sytuacji, kiedy nie jest to możliwe, choremu jest podawana morfina. Zobacz też: Trzustka a cukrzyca Trzustka jest narządem odpowiedzialnym za produkcję i prawidłowy transport insuliny. Jeśli napotka jakiekolwiek trudności, proces ten może zostać zaburzony, co znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 2, związanej z insulinoopornością. Hormon ten wydzielany jest wówczas z opóźnieniem i w nieprawidłowych ilościach. Konsekwencją tego jest stale podwyższony poziom glukozy we krwi. Cukrzycę leczy się przede wszystkim odpowiednią dietą i aktywnością fizyczną. Im szybciej zgłosimy się do lekarza, tym lepiej dla naszej trzustki i całego naszego organizmu. 7. Dieta na zdrową trzustkę Aby trzustka pracowała prawidłowo, musimy zapewnić jej odpowiednią dietę. Powinna być zdrowa, zbilansowana, bogata w cenne składniki odżywcze, witaminy oraz mikroelementy, a także wolna od używek. Powinniśmy jak najczęściej ograniczać alkohol i papierosy, ponieważ to one w dużej mierze uszkadzają strukturę tego narządu. Należy unikać jedzenia pokarmów smażonych, obfitujących w tłuszcze zwierzęce i węglowodany. Warto także zredukować ilość spożywanych cukrów prostych. Są one niezbędne do prawidłowego funkcjonowania, ponieważ zapewniają energię, ale nie można z nimi przesadzać. Nadmiar cukrów prostych w diecie zwiększa ryzyko cukrzycy. Ważne jest, by posiłki były spożywane bez pośpiechu, a każdy kęs dokładnie rozdrobniony Cukier, którego sobie dostarczamy powinien pochodzić ze zdrowych naturalnych źródeł. Znajdziemy go przede wszystkim w owocach i miodzie. Do diety warto także dołączyć aktywność fizyczną, która pomaga dbać o prawidłową sylwetkę i wspiera spalanie nadmiernych kalorii. Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy
Jako odwyk alkoholowy określa się wszystkie działania medyczne i psychologiczne, które pomagają w walce z nałogiem. Niektóre osoby osiągają to, korzystając z pomocy rodziny, przyjaciół, grupy wsparcia czy sporadycznie chodząc na terapię psychologiczną. Dla większości uzależnionych takie rozwiązanie jest jednak Dodano dnia 18. Grudzień, 2021 Niewiele wiemy o trzustce. Tymczasem, kiedy zaczyna chorować, bardzo późno daje o tym znać, a konsekwencje chorób trzustki są bardzo poważne. Dlatego dobrze wiedzieć, jaką rolę trzustka pełni w naszym organizmie, co przyczynia się do rozwoju jej chorób i jak je leczyć. Trzustka to niewielki narząd długości ok. 20 cm. Składa się z głowy, trzonu i ogona. Jest umiejscowiona za żołądkiem, przy wątrobie. Spełnia wiele ważnych funkcji w organizmie, więc warto o nią odpowiednio zadbać. Z artykułu dowiesz się: Jaką rolę w organizmie odgrywa trzustka? Jak boli trzustka? Jakie są objawy i przyczyny ostrego zapalenia trzustki? Jak leczy się ostre zapalenie trzustki? Czym charakteryzuje się przewlekłe zapalenie trzustki? Jakie są objawy raka trzustki? Jak wygląda leczenie raka trzustki? Jak dbać o trzustkę? Rola trzustki Trzustka w naszym organizmie pełni dwie zasadnicze funkcje – wewnątrzwydzielniczą i zewnątrzwydzielniczą. Ta pierwsza wiąże się z produkcją cennych hormonów takich jak insulina i glukagon, które regulują poziom cukru we krwi. Z kolei funkcja zewnątrzwydzielnicza związana jest z tzw. wyspami trzustkowymi produkującymi też sok trzustkowy zawierający enzymy, np. lipazę, amylazę czy trypsynę, potrzebne do trawienia pokarmów, które spożywamy. W efekcie z białek, tłuszczów i cukrów zawartych w jedzeniu nasz organizm pozyskuje niezbędne do życia składniki. Kiedy jednak trzustka zaczyna mieć kłopoty, choruje i przestaje produkować insulinę, rozpoczyna się cukrzyca typu 1 wymagająca stałej kontroli glikemii i regularnego podawania insuliny w postaci dożylnej. Jeśli natomiast prowadzimy niezdrowy tryb życia i latami w naszej diecie jest zbyt dużo cukru oraz tłuszczów, a do tego przesadzamy z alkoholem – trzustka ulega osłabieniu, jej praca zostaje zaburzona. W konsekwencji w naszym organizmie zaczyna rozwijać się insulinooporność, co grozi zachorowaniem na cukrzycę typu 2 – jej leczenie polega na modyfikacji diety lub, jeśli to nie przynosi rezultatu, doustnej terapii lekowej. Ból trzustki Trzustka jest umiejscowiona pośrodku górnej części jamy brzucha, blisko dwunastnicy. Sąsiadują z nią: wątroba, pęcherzyk żółciowy i drogi żółciowe (łączy się z nimi wspólnym przewodem żółciowym). Węższa część trzustki, czyli ogon dosięga aż do śledziony, co sprawia, że trudno wyodrębnić zmianę samopoczucia czy ból, które mogłyby nas w porę ostrzec przed tym, że konieczna jest kontrola lekarska. O tym, że trzustka wymaga naszej uwagi może świadczyć ogólny ból umiejscowiony w górnej części brzucha. Może on jednak także promieniować w stronę pleców lub występować w formie opasującej tułów pod żebrami. Ostre zapalenie trzustki Trzustka jest narządem, który odpowiada za metabolizm cukrów, lecz także produkuje enzymy trzustkowe odpowiadające za trawienie białek lub tłuszczów. Kiedy dochodzi do ostrego stanu zapalnego trzustki, enzymy w sposób niekontrolowany uwalniają się w obrębie jamy brzusznej. W konsekwencji może nastąpić „samotrawienie” narządów. Towarzyszy temu ogromny ból. Trzustka jest tak zlokalizowana, że znajdują się za nią struktury nerwów – w trakcie choroby lokalne sploty nerwowe zostają zniszczone. Dlatego ból podczas ostrego zapalenia trzustki bywa określany jako nie do zniesienia, jest jednym z najsilniejszych rodzajów bólu, jaki znamy w medycynie. Ostre zapalenie trzustki (OZT) jest wynikiem działania czynników, które uszkadzają komórkę pęcherzykową trzustki, tym samym upośledzając wydzielanie enzymów. Stan ten najczęściej wywoływany jest przez nadużywanie alkoholu i choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych (kamica żółciowa). Wśród innych przyczyn ostrego zapalenia trzustki wymienić można: palenie tytoniu, nadczynność przytarczyc, zaburzenia lipidowe (zwłaszcza hipertriglicerydemię), wrodzone wady trzustki, stosowanie niektórych leków, infekcje wirusowe, urazy brzucha. POLECANE PRODUKTY Jest w tej wizji na drugim , trzecim planie coś co mię skutecznie odstręcza, wizja KOGOŚ, kto się zna. Kto dokładnie wie, jak wygląda trzustka, jakie ma proporcje względem innych organów, kolor, połysk, fakturę, jak opleciona jest korzonkami naczyń krwionośnych. Poszóstne poprawki merytoryczne- oto co widzę.
Objawy chorej trzustki to przede wszystkim biegunki, spadek masy ciała i świąd skóry. Wraz z rozwojem choroby trzustka boli coraz bardziej, szczególnie, jeśli pijemy alkohol lub palimy papierosy. Symptomem świadczącym o nieprawidłowej pracy trzustki jest też apetyt na słodkie dania po spożyciu obfitego posiłku. Objawy chorej trzustki, czyli ból Ból trzustki jest jednym z pierwszych pojawiających się objawów. Dopóki nie pojawia się on często i nie jest intensywny, nie stanowi dla pacjenta istotnego dyskomfortu lub problemu. Jednak w miarę coraz bardziej dynamicznego przebiegu choroby (szczególnie przy istotnych czynnikach ryzyka rozwoju choroby – piciu alkoholu, paleniu papierosów i nieprawidłowej diecie), ból coraz bardziej będzie dawał się we znaki. Jak rozpoznać objawy raka trzustki? Biegunki tłuszczowe Jest to bardzo specyficzny rodzaj biegunek. Częstotliwość oddawania stolca w biegunkach tłuszczowych pochodzenia trzustkowego może być różna – od 1 na dzień lub 1 na kilka dni do 3-4 stolców dziennie. Ważny jest jednak sam wygląd i charakter wypróżnienia. Bardzo często jest ono bolesne, gwałtowne, trudne do powstrzymania. Stolec jest rzadki, jasnobrązowy lub miodowy i ma gnilny, bardzo nieprzyjemny zapach. Charakterystyczna jest też trudność w spłukaniu go po wypróżnieniu. Wszystkie te cechy świadczą o biegunce tłuszczowej, czyli zwiększonej zawartości tłuszczu w kale. Biegunka - poradnik Niewyjaśniony spadek masy ciała Niewiele osób uznaje ten objaw jako powód do niepokoju, gdyż spadek masy ciała jest zwykle powodem do zadowolenia – szczególnie dla kobiet. Jednak jeśli nie są podejmowane żadne wysiłki w tym kierunku (fizyczne lub dietetyczne), nagłe chudnięcie jest bardzo ważnym objawem, którego nie wolno lekceważyć. W chorobach trzustki utrata masy ciała jest wynikiem nieprawidłowego trawienia i braku przyswajania przyjmowanych z pokarmem substancji (np. tłuszczy – wydalanych w biegunkach tłuszczowych). Świąd skóry Jest to objaw wynikający z pojawiania się tuż pod skórą kompleksów białkowych z bilirubiną – taki swoisty wstęp do żółtaczki, u większości nie ujawniający się jednak zmianą koloru skóry ze względu na zbyt małe stężenie tego składnika. Świąd może mieć różne nasilenie, jednak rzadko kiedy jest dokuczliwy na tyle, by przeszkadzał w codziennym funkcjonowaniu. Czasami jednak przy braku zauważenia innych objawów to właśnie świąd pierwszy motywuje do wizyty u lekarza. Świąd skóry w ciąży Apetyt nieadekwatny do spożytych posiłków Ten objaw jest konsekwencją nieprawidłowego metabolizmu glukozy, wynikającego ze stopniowego niszczenia komórek wysp trzustkowych produkujących insulinę. Polega on na tym, że po obfitym posiłku, bogatym w białko lub tłuszcze, pojawia się ochota na coś słodkiego. Nie jest to oczywiście nic groźnego, jeśli pojawia się raz na jakiś czas. Jednak powinno zwrócić naszą uwagę, jeśli takie zjawisko pojawia się nagminnie i zaczyna być powodem błędów dietetycznych. Dowiedz się więcej o chorobach trzustki z naszego forum medycznego. Gwiazdy, które zmarły na raka trzustki Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!
Jak wygląda leczenie alkoholowych chorób wątroby? Rozpoznanie alkoholowych chorób wątroby opiera się przede wszystkim na wykonaniu niezbędnych badań takich jak USG jamy brzusznej, prób wątrobowych, biopsji wątroby oraz elastografii wątroby. Istotnym elementem jest również potwierdzenie, że pacjent nadużywa alkoholu. 09 gru Dieta nie zawsze ma na celu zgubienie zbędnych kilogramów. Niekiedy jest konieczna do prawidłowego funkcjonowania. Taki cel ma właśnie dieta trzustkowa, która jest przeznaczona osobom, które chorują na ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki. Sprawdź, na czym ona polega i jakie produkty należy wykluczyć z codziennego jadłospisu. Dlaczego dieta trzustkowa jest tak ważna? Silne bóle brzucha, nudności czy wzdęcia to tylko niektóre z objawów, jakie mogą wskazywać na chorobę trzustki. Ostre zapalenie tego narządu powoduje, że jej enzymy zaczynają działać jeszcze zanim trafią do przewodu pokarmowego. W efekcie wywołują samotrawienie się organu. Stan ten jest niebezpieczny dla organizmu i towarzyszy mu pobyt w szpitalu oraz przejście na specjalne żywienie. Tak zwana dieta trzustkowa ma na celu odciążenie tego narządu i zapobieganie dolegliwościom towarzyszącym chorobie. Stosuje się ją w trakcie leczenia ostrego zapalenia. Z kolei przewlekłe zapalenie trzustki wymaga stosowania jej przez cały czas. Przyczyny chorób trzustki Do najczęściej wymienianych przyczyn ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki należy nadmierne spożywanie alkoholu. Oprócz niego powodem może być również: palenie tytoniu; cukrzyca; kamienie nerkowe; predyspozycje genetyczne. Jak wygląda dieta trzustkowa? Na diecie trzustkowej trzeba być niekiedy do końca życia. Czy oznacza to, że trzeba pożegnać się z dobrymi posiłkami, jakie jadło się do tej pory? Z niektórymi tak. Jednak dobrze ułożona dieta trzustkowa również może być smaczna i pełnowartościowa. Kiedy trafiasz do szpitala ze stwierdzoną chorobą trzustki, przez kilka pierwszych godzin lub dni lekarz może wskazać zrezygnowanie z przyjmowania jakichkolwiek posiłków. Dopiero później możesz zacząć jeść niewielkie porcje jedzenia kilka razy dziennie. Po wypisaniu do domu należy przestrzegać zaleceń lekarza. Głównym celem leczenia przy ostrym lub przewlekłym zapaleniu trzustki jest odciążenie tego organu. Dlatego jej jadłospis polega na znaczącym ograniczeniu tłuszczów – do 50 g. Niekiedy możliwe jest zwiększenie jego ilości do 80 g. W trakcie diety trzustkowej rezygnuje się również z produktów bogatych w błonnik i wzdymających. Niedozwolony jest również alkohol, papierosy i inne używki. Co więcej, ważne jest spożywanie 4-5 posiłków o regularnych porach. Przygotowywanie posiłków na diecie trzustkowej Aby dieta była skuteczna i bezpieczna dla Twojego zdrowia musi jak najmniej obciążać trzustkę, czyli być lekkostrawna. Istotny jest również sposób obróbki. Zaleca się, aby produkty gotować w wodzie i na parze, piec w folii lub dusić bez tłuszczu. Unikaj za to smażenia i pieczenia w tłuszczu. W trakcie diety trzustkowej nie musisz rezygnować z ulubionych warzyw i owoców. Podane w odpowiedni sposób będą bezpieczne dla Twojego zdrowia. Owoce i warzywa najlepiej jeść na surowo po ich przetarciu. Jeśli zaś warzywa wymagają obróbki termicznej, możesz ugotować je w wodzie. To, jak bardzo jadłospis musi być restrykcyjny, zależy od stanu zdrowia i przebiegu choroby. W niektórych przypadkach można pozwolić sobie na więcej. Zanim jednak zdecydujesz się na zwiększenie ilości tłuszczów lub innych produktów w jadłospisie, warto skontaktować się z lekarzem. Przeciwskazania na diecie trzustkowej Dieta przy ostrym lub przewlekłym zapaleniu trzustki powinna ograniczać ciężkostrawne i tłuste posiłki. Na diecie trzustkowej nie zaleca się spożywać: słodyczy: tłustych ciast, produktów z kakao i orzechami, lodów; pieczywa: razowego, żytniego, z otrębami i graham; kaszy owsianej, jaglanej i gryczanej; nabiału: tłustego mleka, śmietany, kefiru; tłuszczów: smalcu, słoniny, margaryny; mięsa: tłustych wędlin, wieprzowiny, tłustych ryb, baraniny; warzyw: kapusty i warzyw kapustnych, cebuli, papryki, nasion strączkowych, kalafiora, fasolki szparagowej; owoców: suszonych owoców, śliwek gruszek, rabarbaru; jajek; makaronów; alkoholu; papierosów; pozostałych używek. Jak widzisz, dieta trzustkowa eliminuje produkty z dużą zawartością tłuszczy. Niezalecane są także posiłki z błonnikiem pokarmowym, a także takie, które mogą powodować wzdęcia. Co można jeść na diecie trzustkowej? Zastanawiasz się, co w takim razie możesz jeść? Jak się zaraz przekonasz, dobrze skomponowana dieta może być nie tylko zdrowa, ale także różnorodna i smaczna. Stosując się do zaleceń swojego lekarza, możesz ułożyć pełnowartościowy jadłospis. Zalecanymi produktami na diecie trzustkowej są: chude mięso, ryby i wędliny; chude mleko i twarogi; jogurt naturalny; ryż; kasza manna; jasne pieczywo; warzywa bez skórki; owoce; miody; dżemy. Tłuszcze przy chorej trzustce Kiedy potrzebujesz sięgnąć po niewielką ilość tłuszczy, wybierz takie produkty jak masło, oliwa z oliwek, olej słonecznikowy czy sojowy. Czy mogę pić kawę? Kawa również może być dozwolona, pod warunkiem, że będzie to kawa zbożowa. Oprócz niej możesz sięgnąć również po słabe napary z herbat. Nie zapomnij także o regularnym piciu wody. Słodycze a zapalanie trzustki Słodycze bardzo źle oddziałują na trzustkę. Dlatego w wypadku ostrego lub przewlekłego zapalenia tego organu, należy z nich zrezygnować. Co możesz jeść zamiast nich? Polecają się lekkostrawne desery. Sięgnij po galaretki, budynie czy kisiel. Dozwolone są także biszkopty, musy owocowe i suflety. Jeśli szukasz zdrowej i lekkostrawnej diety, sprawdź naszą ofertę diet pudełkowych. Znajdziesz w nich jadłospisy diety niskowęglowodanowej i diety DASH. Oparte są one na świeżych owocach i warzywach, chudym nabiale i mięsie oraz produktach zbożowych. Podsumowanie Chociaż dieta trzustkowa wymaga wielu poświęceń i rezygnacji z ulubionych posiłków, wciąż może być smaczna i różnorodna. Odpowiednio ułożony jadłospis i przygotowane produkty pomogą w jej urozmaiceniu. Jeśli stwierdzono u Ciebie ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki, stosuj się do zaleceń swojego lekarza i konsultuj modyfikacje w codziennym odżywianiu. Odciążysz swoją chorą trzustkę, a do tego zapobiegniesz pojawieniu się nieprzyjemnych i groźnych dolegliwości.
Trzustka u psa jest organem, który pełni podwójną funkcję: Zewnątrzwydzielnicza część trzustki psa wydziela enzymy trawienne – sok trzustkowy – do początkowego odcinka jelita cienkiego. Dzięki temu trzustka u psa odpowiada za rozkład pożywienia oraz umożliwia wchłanianie składników odżywczych przez ścianę jelita do
Dlaczego boli trzustka przyczyny?Jak boli trzustka objawy?Czy trzustka może kłuć?Jak naturalnie oczyścić trzustkę?Jak wygląda zapalenie trzustki?W którym miejscu leży trzustka?Za co odpowiada trzustka w organizmie czlowieka?Jak sprawdzic czy ma się zapalenie trzustki?Czy trzustka boli zaraz po jedzeniu? Początkowo zalecana jest suplementacja enzymów trzustkowych (np. Kreon Travix), które umożliwiają prawidłowe trawienie, a także zmniejszają odczuwanie bólu. W przypadku nieustępującego bólu wdrażane są leki przeciwbólowe (np. Ibum Forte, Nurofen, Panadol), a w ostrym bólu także silniejsze leki ( boli trzustka przyczyny?Główną przyczyną przewlekłego zapalenia trzustki jest nadużywanie alkoholu, jak również: niewydolność nerek, palenie tytoniu, nadczynność tarczycy i in. nieokreślone dotąd przyczyny idiopatyczne. Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki polega na eliminowaniu źródła choroby (np. alkohol i papierosy).Jak boli trzustka objawy?Objawy przewlekłego zapalenia trzustki to częste bóle brzucha (ból w nadbrzuszu), wymioty, wzdęcia, biegunka, utrata masy ciała. Ostre zapalenie trzustki charakteryzuje się nagłym, bardzo silnym bólem w nadbrzuszu; mogą wystąpić: gorączka, nudności, wymioty, trzustka może kłuć?Kłucie w lewym boku pod żebrami, może być spowodowane chorobami trzustki i górnego odcinka przewodu pokarmowego. Najczęściej winowajcą bólu jest trzustka, choroba żołądka lub dwunastnicy. Kłucie może być również dolegliwością w wyniku choroby refluksowej naturalnie oczyścić trzustkę?Do diety warto wprowadzić herbatki i napary ziołowe, kawę zbożową, soki owocowe i warzywne oraz wodę mineralną niegazowaną. Picie dużych ilości płynów pozwala przyspieszyć oczyszczanie wygląda zapalenie trzustki?Objawy zapalenia trzustki ból opasujący, mogący promieniować do pleców czy klatki piersiowej. Występuje utrata łaknienia, nudności i wymioty. Może pojawić się gorączka, przyspieszenie tętna i obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. W części przypadków objawem zapalenia trzustki może być widoczne zażółcenie którym miejscu leży trzustka?Trzustka zlokalizowana jest w tylnej części jamy brzusznej, mniej więcej na wysokości odcinka lędźwiowego co odpowiada trzustka w organizmie czlowieka?Trzustka jest narządem, który odpowiada za metabolizm cukrów, lecz także produkuje enzymy trzustkowe odpowiadające za trawienie białek lub tłuszczów. Kiedy dochodzi do ostrego stanu zapalnego trzustki, enzymy w sposób niekontrolowany uwalniają się w obrębie jamy sprawdzic czy ma się zapalenie trzustki?Podstawowymi badaniami służącymi do diagnostyki chorób trzustki są oznaczenie aktywności amylazy i lipazy w surowicy krwi. Enzymy te są wydzielane przez trzustkę do przewodu pokarmowego. Nieznaczna ich ilość przedostaje się do trzustka boli zaraz po jedzeniu?W przypadku nieodwracalnych zmian w miąższu trzustki może dojść do przewlekłego zapalenia trzustki. Dolegliwości bólowe mogą się utrzymywać przez kilka godzin lub dni, a następnie stopniowo zanikać. Charakterystyczny jest ból po posiłkach oraz po spożyciu alkoholu, mogą towarzyszyć temu także wymioty i biegunki. 2wESrB.
  • kam2j077yc.pages.dev/24
  • kam2j077yc.pages.dev/9
  • kam2j077yc.pages.dev/51
  • kam2j077yc.pages.dev/116
  • kam2j077yc.pages.dev/132
  • kam2j077yc.pages.dev/83
  • kam2j077yc.pages.dev/340
  • kam2j077yc.pages.dev/350
  • kam2j077yc.pages.dev/230
  • jak wygląda trzustka alkoholika